2024-12-03 09:29:03 返回列表
除了1型糖尿病必須使用胰島素治療以外，下述情況時應(yīng)采用胰島素治療：
糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，首選胰島素治療；對于新診斷糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，血糖得到良好控制和癥狀得到顯著改善后，再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。
新診斷糖尿病患者分型困難，與 T1DM 難以鑒別時，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著改善、確定分型后再根據(jù)分型和具體病情制定后續(xù)的治療方案。
T2DM患者在生活方式和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。通常經(jīng)足量口服降糖藥物治療3個月后 HbA1c仍≥7.0% 時，可考慮啟動胰島素治療。
在糖尿病病程中（包括新診斷的T2DM），出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。
T2DM 患者血糖控制不達(dá)標(biāo)的增值型視網(wǎng)膜病變；合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心梗、腦粳等應(yīng)激情況及嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病、增值型視網(wǎng)膜病變等；肝腎功能嚴(yán)重不全；妊娠及哺乳期糖尿病患者。
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