2025-03-25 03:51:15 返回列表
01消毒不能將就！
「案例一」
張大爺?shù)介T診咨詢醫(yī)生，最近自己血糖和平日相比，有些波動(dòng)，不知道怎么回事。醫(yī)生在經(jīng)過詳細(xì)詢問后，發(fā)現(xiàn)張大爺用的是碘伏來消毒，說是因?yàn)榧依锏木凭猛炅耍瑒偤糜幸黄康夥?，想著都是消毒液，?yīng)該差不多。
「Tips1.0」
胰島素注射之前需要消毒，但是消毒的時(shí)候不能使用碘伏，因?yàn)橐葝u素是一種精細(xì)的蛋白質(zhì)，用碘伏或者含碘消毒液消毒的話，會(huì)影響胰島素活性，從而影響人體對(duì)胰島素的吸收。
建議注射胰島素前用酒精消毒，因?yàn)?75% 酒精無色且干燥速度較快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮膚。
02針頭用完要取下
「案例二」
吳奶奶到醫(yī)院購買胰島素筆，醫(yī)生問她之前用的是什么胰島素筆。吳奶奶拿出隨身攜帶的胰島素筆給醫(yī)生看。醫(yī)生打開一看，發(fā)現(xiàn)針頭還在上面。醫(yī)生問吳奶奶為什么不將針頭取下。
吳奶奶說，每次安裝太麻煩了，這樣方便保存，也方便帶出門。
「Tips2.0」
胰島素筆和針頭連在一起，如果是天冷，或是將胰島素放入冰箱時(shí)，胰島素會(huì)遇冷收縮，空氣會(huì)通過針頭進(jìn)入筆芯，從而改變胰島素的濃度，筆芯里的氣泡會(huì)影響胰島素的劑量，也會(huì)影響胰島素注射的時(shí)間。 如果是在較高溫度下，胰島素膨脹，就會(huì)溢到筆芯外面，另外胰島素受到震動(dòng)也會(huì)溢出。無論是哪一種，都會(huì)影響胰島素劑量的準(zhǔn)確性，所以胰島素最好不要和針頭連接。
03做個(gè)儲(chǔ)存小天才
「案例三」
張大媽因?yàn)轭^暈、四肢發(fā)麻到醫(yī)院就診，測(cè)得血糖高達(dá) 15.4 mmol/L?？吹浇Y(jié)果的時(shí)候，張大媽表示不相信，因?yàn)樽约阂恢倍加嗅t(yī)囑使用胰島素，平時(shí)飲食也控制得很好。于是醫(yī)生讓她把胰島素筆拿來看看是什么問題。
醫(yī)生一摸，胰島素筆還是冰涼冰涼的。一問才知道，原來張大媽覺得最近天熱，擔(dān)心胰島素壞了，于是把胰島素筆放進(jìn)冰箱，還特意放靠近冰箱內(nèi)壁那里。
「Tips3.0」
胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、避免陽光直射處，最好是冷藏室，溫度在 2 ～ 8℃，未開封的胰島素在這種環(huán)境溫度下可以儲(chǔ)存兩年。但是盡量不要把胰島素緊貼冰箱的內(nèi)壁，否則會(huì)導(dǎo)致胰島素蛋白變性而失效。 已經(jīng)結(jié)冰的胰島素不能解凍后再用。
如果是已經(jīng)開封的胰島素沒有必要再放回冰箱，放在常溫下（25 ℃ 左右）可以安全地保存4 ～ 6周，但開封后使用最好不要超過 4 周。
04注射時(shí)間要恰當(dāng)
「案例四」
中午，小張突然頭暈，面色蒼白，出冷汗，一測(cè)血糖，2.6 mmol/L。原來小張自從確診糖尿病后很緊張，一發(fā)現(xiàn)血糖稍有升高就立即注射胰島素。
今天中午他測(cè)的血糖有些高，于是擅自調(diào)高了胰島素的劑量，但是飯卻送晚了，結(jié)果出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。
「Tips4.0」
不同胰島素起效時(shí)間的不同，所以注射時(shí)間也有所不同，一般胰島素是在注射后 30 min 發(fā)揮降糖作用，因此要在進(jìn)餐前 15 ～ 30 min 注射胰島素，以保證它的起效時(shí)間恰到好處。
為預(yù)防出現(xiàn)低血糖，注射胰島素前一定要準(zhǔn)備好食物。注射后盡量不要活動(dòng)，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。患者進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量，不能隨意增減食物，以免影響降糖效果。
05皮下至少停留15s
「案例五」
羅大娘因?yàn)檠巧咦≡?。住院時(shí)，護(hù)士來給她注射胰島素。羅大娘問護(hù)士，為什么自己在醫(yī)院的時(shí)候血糖控制平穩(wěn)，回到家后，血糖卻波動(dòng)那么大。
護(hù)士讓羅大娘現(xiàn)場(chǎng)操作了一遍，才發(fā)現(xiàn)，原來羅大娘在注射胰島素后立即拔出，沒有讓胰島素充分停留。
「Tips5.0」
正常情況下，拔出針頭會(huì)帶出少量胰島素，若停留時(shí)間不足，針頭上會(huì)帶出一大滴胰島素，這樣不僅造成了胰島素的浪費(fèi)，還影響了降糖效果。
因此，注射完后，也不要立即拔出針頭，而是要讓針頭在皮膚下停留 15s 以上，這樣可以讓藥物充分進(jìn)入體內(nèi)。
胰島素筆的正確使用與否看似小事，但一個(gè)小小的細(xì)節(jié)就可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，因此糖友掌握正確的胰島素注射方法及相關(guān)知識(shí)，對(duì)穩(wěn)定血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有重要意義。
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