2025-04-10 09:49:12 返回列表
使用胰島素應(yīng)當(dāng)因人而異，即根據(jù)每個(gè)患者的病型、病情、年齡、胖瘦、肝腎功能狀況、作息規(guī)律、經(jīng)濟(jì)條件等不同情況，采取個(gè)體化的治療方案。常用治療方案大體有兩種：
（1）胰島素加口服降糖藥
睡前皮下注射中、長(zhǎng)效胰島素，控制基礎(chǔ)血糖（空腹和餐前），三餐前口服降糖藥，控制餐后血糖。適用于尚存部分胰島功能但空腹血糖升高者。
一般從小劑量開始，根據(jù)糖化血紅蛋白的高低和體重決定其起始量。
（2）胰島素替代治療方案
模擬生理性胰島素的分泌，依靠胰島素來控制全天的血糖。常用的方案有三種：
①早、晚餐前注射預(yù)混胰島素。用于餐后血糖較高或一天血糖都高的患者。適合于固定進(jìn)餐，早晚二餐之間介于10～12小時(shí)，且中間很少加餐的患者。
②三餐前注射短效（或速效）胰島素。適合單純餐后高血糖的患者。
③三餐前注射短效（或速效）胰島素，睡前注射中效（或長(zhǎng)效）胰島素。它適合于空腹和餐后血糖都高的患者或血糖波動(dòng)較大、有餐后高血糖和餐前、夜間低血糖的患者。
替代治療方案主要適用于胰島功能完全衰竭的糖尿病人，如T1DM患者以及晚期重癥T2DM患者。
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